статья размещена в номере 11-12 за июнь 2007 года, на стр. 41-42

Аугментин™: самый летний антибиотик

Лето – это беспечная пора отпусков, путешествий и новых впечатлений. В это время года нам как никогда хочется надеяться, что позади остались не только лютые морозы и унылые дожди, но и болезни, преследовавшие нас в холодное время года. Однако нашим надеждам не всегда суждено сбываться... И тогда на помощь приходит Аугментин™ – антибиотик известной фармацевтической компании «ГлаксоСмитКляйн».

Темные цвета в яркой палитре
С приходом первых дней июня нам меньше всего хочется думать об опасности заболеть. Мы строим грандиозные планы на лето. По традиции поехать к морю? Отправиться в горы? А может, и вовсе решиться на экстремальный отдых – заняться дайвингом или спуститься на байдарке по горной реке?
Обдумывая предстоящие путешествия, мы договариваемся о встречах со старыми друзьями, собираемся за город на выходные – в общем, живем предвкушением новых впечатлений. И за этими приятными заботами совершенно забываем об осторожности. Да и как можно думать об угрозе для здоровья в такие теплые, солнечные, наполненные жизнью дни? Именно сейчас беспечность может обойтись нам особенно дорого. Лето – коварное время года. Помимо ярких красок, на его палитре неизменно присутствуют и темные цвета.
В холодное время года мы привыкли заботиться о здоровье: стараемся избегать переохлаждений и сквозняков, принимаем витамины. Мы знаем об угрозе инфекций, поэтому готовимся встретить их во всеоружии. Сейчас наша бдительность ослабела… Именно летом среди отдыхающих в курортных городах резко повышается заболеваемость острыми отитами и синуситами, ангинами и другими заболеваниями дыхательных путей. Люди легкомысленно относятся к смене климата, хотя организм должен адаптироваться к ней постепенно. На этом фоне и активизируются болезнетворные микроорганизмы. Немалый вред здоровью наносит, например, чрезмерное увлечение купанием и нырянием. Опасным также может быть пристрастие к мороженому и холодным напиткам. Однако, пожалуй, наибольшую угрозу таит в себе такое достижение технического прогресса, как кондиционеры. Резкий контраст между температурой в помещении и на улице, по наблюдению врачей, в последнее время все чаще становится причиной не только банальных простуд, но и более серьезных заболеваний.

Естественная защита
Известно, что человека окружает огромное количество самых разнообразных микроорганизмов. Одни сосуществуют с ним достаточно мирно и даже сотрудничают, но, к сожалению, есть и другие, патогенные бактерии, которые способны вызывать различные заболевания. Конечно, организм не беззащитен перед их атаками. «Первой линией обороны» служат кожа и слизистые оболочки – не многим бактериям удается проникнуть в них. Но если микроорганизмы все же справляются с этой преградой, организм вводит в действие «секретное оружие» – запускает сложнейшие механизмы иммунитета, которые быстро и эффективно уничтожают опасных гостей.
Однако вся эта система обороны действует только тогда, когда иммунная система находится в полной боевой готовности. Если же иммунитет ослаблен, организм остается практически беззащитным перед бактериальными инфекциями. В случае развития болезни остается одно – справиться с ней как можно быстрее, чтобы не испортить ни себе, ни своим близким долгожданный летний отдых. Эффективным методом лечения бактериальных инфекций будет использование адекватного антибиотика, который назначает врач.

Эра антибиотиков
Сегодня многие избегают обращаться к врачу, предпочитая справляться с болезнями самостоятельно – при помощи нетрадиционных средств. Однако во многих случаях при бактериальных инфекциях самолечение без применения достижений современной фармацевтики оборачивается большими проблемами. Например, неадекватное лечение тяжелой ангины может привести к развитию ревматического поражения сердца, воспаления среднего уха – к глухоте, а пневмонии – к смертельному исходу. Антибиотики не только помогают организму быстро справиться с подобными заболеваниями, но и предотвращают развитие осложнений. Недаром в свое время появление этих препаратов произвело настоящую революцию в медицине.

Летние инфекции
По статистике, в летний период врачам чаще всего приходится иметь дело с такими заболеваниями, как тонзиллит, острый средний отит, синусит и пневмония. Эти болезни хорошо изучены и подробно описаны, а их наиболее вероятные возбудители отлично известны специалистам. Именно это дает врачам возможность сразу же назначать антибиотик, не теряя времени на ожидание результатов лабораторных исследований.
Многолетние научные исследования и практический опыт применения различных препаратов во всем мире позволили разработать рекомендации по выбору лекарственных средств при тех или иных заболеваниях. К примеру, при остром среднем отите наиболее надежными средствами считаются амоксициллин/клавуланат, цефуроксим аксетил, амоксициллин и цефтриаксон. При синусите – амоксициллин/клавуланат, цефуроксим аксетил, левофлоксацин и моксифлоксацин, а при пневмонии – амоксициллин/клавуланат, цефуроксим аксетил, амоксициллин, левофлоксацин и моксифлоксацин.
Примечательно, что для каждого из этих «летних» заболеваний согласно целого ряда международных рекомендаций препаратом первого выбора признан амоксициллин/клавуланат. Этот препарат был разработан компанией «ГлаксоСмитКляйн» и впервые появился на рынке под торговым названием Аугментин™ еще в 1981 году.

В Украине Аугментин™ представлен в нескольких формах
3 Таблетки Аугментин™ (BD) 625 мг
(500 мг амоксициллина / 125 мг клавулановой кислоты);
3 Таблетки Аугментин™ 1000 мг
(875 мг амоксициллина / 125 мг клавулановой кислоты);
3 Аугментин™ порошок для приготовления сиропа 228,5 мг/5 мл;
3 Аугментин™ порошок для приготовления раствора
для в/в инъекций 600 мг и 1200 мг.

Проблема резистентности
История создания препарата Аугментин™ – это история преодоления проблемы резистентности микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам. Впервые о ней заговорили спустя несколько десятков лет после появления антибиотиков, когда выяснилось, что перспективы их применения не так радужны, как казалось их первооткрывателям, поспешившим заявить о полной победе над многими грозными заболеваниями. Дело в том, что микроорганизмы проявили великолепные способности адаптации – стали изменяться, становиться менее чувствительными к воздействию антибиотиков в организме. Для выработки устойчивости (резистентности) они использовали самые разные механизмы, в том числе научились синтезировать соединения, разрушающие антибактериальные препараты. Это, например, особые ферменты -лактамазы, с помощью которых патогенные микроорганизмы противостоят действию препаратов пенициллинового ряда.
Чем шире применялись антибиотики в медицинской практике, тем меньше возбудители заболеваний реагировали на их воздействие. Это заставляло ученых, с одной стороны, постоянно работать над созданием все новых, более эффективных препаратов, а с другой – искать способы дополнительной защиты уже известных антибиотиков.

Аугментин™ применяется для лечения различных бактериальных инфекций, в частности, наиболее распространенных из них
- Заболевания верхних дыхательных путей (синусит, рецидивирующий тонзиллит, средний отит и др.)
- Заболевания нижних дыхательных путей (обострения хронического бронхита, лобарных пневмоний, бронхопневмоний и др.)
- Инфекций органов мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит)
- Инфекций кожи и мягких тканей

Удачная комбинация, или Появление Аугментина™
Тогда ученые пошли по другому пути – начали комбинировать уже известные и хорошо зарекомендовавшие себя антибиотики с веществами, способными лишать бактерии возможности сопротивляться. Именно так и поступили исследователи Beecham Research Laboratories, когда в конце 70-х годов ХХ века открыли клавулановую кислоту, связывающую -лактамазы микроорганизмов. Ученые объединили ее с амоксициллином, который к тому времени уже успел завоевать доверие врачей и пациентов, став одним из наиболее назначаемых антибиотиков в мире, и на рынке появился новый препарат с торговым названием Аугментин™.

Благодаря своим уникальным качествам Аугментин™ получил заслуженное признание – на его счету ряд престижных международных званий и наград
- Статус «золотого стандарта» среди препаратов пенициллинового ряда (Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам США).
- Награда королевы Великобритании как наилучшему инновационному лекарственному средству.
- Почетное звание «Препарат года» (Испания).
- Премия Галена (Франция, Испания).

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты оказалась на удивление удачной. Не сложно подсчитать, что Аугментин™ применяется в медицинской практике уже более четверти века, до сих пор оставаясь эффективным лекарственным средством для лечения многих бактериальных инфекций. Его активность распространяется на различные клинически значимые грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе и те, что производят -лактамазы и устойчивы к действию пенициллина, ампициллина и амоксициллина. За все время существования Аугментина™ чувствительность микроорганизмов к нему остается практически неизменной. Именно благодаря этому препарату антибиотики пенициллинового ряда смогли вновь отвоевать утраченные было позиции.

Максимальные возможности для эмпирической терапии
Поскольку в большинстве случаев при заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов лабораторные анализы для выявления патогенных микроорганизмов не проводятся, врачи выбирают антибиотики эмпирически, т. е. с учетом того, какие возбудители вероятнее всего могут стать причиной той или иной патологии, а также на основании собственного опыта назначения препарата. Аугментин™ является одним из самых популярных антибиотиков в мире во многом благодаря тому, что обеспечивает максимальные возможности для эмпирической терапии. Он имеет очень широкий спектр действия, поэтому считается препаратом выбора для лечения инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей. Помимо этого, Аугментин™ применяется при инфекциях органов мочеполовой системы, костей, мягких тканей и пр.
Многочисленные клинические исследования, в которых приняли участие 38,5 тыс. пациентов, убедительно доказали высокую клиническую эффективность Аугментина™. Сегодня насчитывается более 50 тыс. публикаций, где описаны примеры успешного клинического применения этого препарата, что позволяет считать его наиболее хорошо изученным антибиотиком в мире после пенициллина. Но, пожалуй, главное доказательство эффективности Аугментина™ – практический опыт его назначения более чем 800 млн. пациентов в 130 странах мира на протяжении 25 лет.

Полная эрадикация возбудителя и удобный режим
Главная задача при лечении антибиотиками – уничтожить бактерии в очаге инфекции, т. е. добиться их полной эрадикации. Только это может дать нам гарантию, что не будет рецидива или хронизации заболевания. Поэтому так важно выбирать достаточно активный антибиотик и провести полный курс лечения, не нарушая кратность приема препарата.
С помощью Аугментина™ доктор сможет добиться не только улучшения в клинической картине заболевания, но и бактериологической эрадикации, а ведь именно это является целью назначения антибиотика.
Аугментин™ представлен в различных формах выпуска. Для взрослых – это таблетки, а для детей – сиропы. Содержание действующих веществ в каждой из форм подобрано в зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка. Кроме того, на рынке существует форма препарата Аугментин™ 1000 мг (содержит 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты), которая облегчает пациентам соблюдение режима лечения, особенно если они вынуждены принимать препарат во время отпуска.

Высокая безопасность
Аугментин™ отличается не только доказанной эффективностью, но и высокой безопасностью, хорошо переносится больными, может применяться у детей, начиная с самого раннего возраста. Поскольку Аугментин™ активен в отношении многих микроорганизмов, он может быть средством первого выбора при лечении острых средних отитов, синуситов и пневмоний.
Производитель этого оригинального препарата – компания «ГлаксоСмитКляйн» – постоянно заботится о качестве Аугментина™. Это подтверждает не только высокое качество компонентов препарата, но и оригинальная упаковка, которая защищает Аугментин™ от влияния неблагоприятных условий внешней среды, а также фальсификации.

Список литературы находится в редакции.

статья размещена в номере 11-12 за июнь 2007 года, на стр. 41-42